春季防治“小儿肺炎”

发布时间:2018年05月24日 02:36 浏览次数:45次

=" "       春季是小儿肺炎高发期。这与呼吸道病毒感染流行有一定关系。我国小儿肺炎发病率为%,每年春季肺炎占住院病人的%~%,病死率为%,大多死于岁以下,特别是新生儿和婴幼儿。
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       小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉;在外界接触了细菌,呼吸道防御机能降低,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖,首先引起肺泡壁水肿,迅速出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液向肺的中央部分扩散,甚至蔓延及几个肺段或整个肺叶,且容易累及胸膜。其表现为:
=" "    (一)轻型支气管肺炎 
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    发热:大多数较高 
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    咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐,呛奶等症状。
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    呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周,指甲轻度发绀。
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       除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身的症状。
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       (二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重 且伴有其它脏器功能损害。
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       呼吸系统症状:呼吸表浅,急促,每分钟可达次以上 鼻翼扇动 有三凹征 呼气呻吟 颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰,两肺可闻及密集的细湿罗音。
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       、循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
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       神经系统症状:()烦躁,嗜睡,凝视,斜视,眼球上窜;()昏睡,甚致昏迷,惊厥;()球结膜水肿;()瞳孔改变,对光反应迟钝或消失;()呼吸节律不整;()前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其它正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
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        消化系统症状:患儿食欲下降,呕吐,腹泻,腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
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        可出现代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
 
=" "       小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复,但重症易出现下列并发症如不及时治疗预后不良
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  ①心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀,心率加快,次分,呼吸急促 &次分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
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  ②呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变,重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
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  ③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸,此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
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  ④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥,脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
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  ⑤中毒性休克 体温骤升达~℃或骤降,寒战,面色灰白,烦躁或昏迷,多汗,皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
⑥中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀,呕吐,便秘和肛管不排气(不放屁) 腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重,此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
=" "   小儿肺炎是儿科的常见病,如治疗不及时或治疗不当,可以造成死亡,尤其是婴幼儿应更加注意,那么,如何预防小儿肺炎呢?
=" "    ()复方贯众气雾剂:每中含白毛夏枯草、鱼腥草、贯众各,生麻黄及醋,用于蒸气吸入及室内消毒。
=" "    ()复方贯众滴鼻剂:每含贯众、醋,用于防止室内交叉感染,每日~次,每次~滴。
=" "    ()积极开展体格锻炼,提倡户外活动,多晒太阳,衣着要适宜,较大儿童要进行一些力所能及的体育锻炼和劳动,增强体质,减少感冒的发生。
=" "    ()积极开展爱国卫生运动和卫生宣传工作,搞好个人环境卫生,住室保持空气新鲜,冬春季节少带儿童到公共场所,预防各种传染病。
=" "    ()积极防治佝偻病和营养不良。
=" "    ()食醋熏蒸:每立方米空间~,用水稀释~倍熏蒸,晚上睡前门窗关闭熏蒸小时,对多种细菌有灭菌作用,对不耐酸的病毒有灭活作用,每日次,连用天。
=" "    ()苍术艾叶香:苍术%,艾叶%,粘木粉%,米粉%,粘合剂%,制成蚊香。每盘,点烧~小时,对空气中细菌和呼吸道病毒有一定杀灭作用。